Беременность со спиралью (зачатие при ВМС) — признаки, симптомы, последствия, вероятность, внематочная, что делать, как прервать

Возможна ли беременность со спиралью и что делать?

Одним из наиболее популярных видов контрацепции является внутриматочная спираль (ВМС). Но беременность со спиралью все же может наступить. В некоторых случаях контрацептив становится потенциально опасным для плода.

ВМС как способ контрацепции

Внутриматочная спираль обладает значительными преимуществами перед другими методами контрацепции:

  • защита от беременности наступает сразу же после введения ВМС;
  • эффект сохраняется в течение длительного времени, вероятность наступления зачатия является достаточно низкой;
  • фертильность восстанавливается сразу же после удаления спирали.
ВМС в матке
Внутриматочная спираль

Существует две основные ее разновидности:

  • Гормональная ВМС. Устанавливается на срок до 5 лет. Эффект этой спирали основан на выделении левоноргестрела – гормона, который по свойствам напоминает действие противозачаточных таблеток. Вероятность беременности со спиралью такого типа не более 0,5%. Одним из примеров такого типа является ВМС Мирена.
  • Медная ВМС. Устанавливается на срок до 7 лет. Содержит некоторое количество меди и серебра. Эффективность 98%. Основной принцип этой разновидности в поддержании постоянного асептического воспаления в матке.

Любая спираль устанавливается только при отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

  • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
  • отдельные виды рака;
  • болезни, связанные с нарушением свертываемости крови и др.
ВМС Мирена
Внутриматочная спираль Мирена

Возможна ли беременность со спиралью

Риск наступления беременности при использовании этого метода предохранения зависит от множества факторов.

Важно! Зачатие происходит даже при наличии ВМС в матке. Но на этапе, когда оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к стенкам матки, чтобы плод развивался дальше, этого не происходит.

Таким образом спираль вызывает самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке.

Причины

Если периодически не проходить обследование у гинеколога, шанс беременности повышается. В некоторых случаях спираль покрывается эпителием и перестает работать. Также ее эффективность снижается, когда срок эксплуатации подходит к концу.

Около трети всех случаев наступления беременности связаны с тем, что ВМС полностью или частично выпадает из матки, что остается незамеченным.

Экспульсия или выпадение ВМС
Экспульсия или выпадение внутриматочной спирали

Признаки и симптомы

Если наступает беременность со спиралью, признаки не отличаются от таковой в других случаях.

Первый симптомзадержка менструации, он наиболее распространен. Вероятность того, что беременность наступила при сохранении кровотечений, достаточно мала. А сами они свидетельствуют о патологии.

Также к признакам можно отнести:

  • тошноту;
  • боль в груди;
  • усталость;
  • зуд в области сосков;
  • учащение мочеиспускания;
  • повышение базальной температуры;
  • обострение хронических заболеваний;
  • запор.

Важно! При внематочной беременности может начать кровить или появится боль с одной стороны живота.

При этом важно учитывать, что гормональная спираль Мирена способна вызывать побочные проявления. Возможны нарушение менструального цикла, нагрубание молочных желез, тошнота (источник – статья «Гормональная внутриматочная рилизинг – система «Мирена», авторы – Прилепская В. Н., Тагиева А. В.).

Именно «побочки» некоторые женщины принимают за возможную беременность. Однако через некоторое время они проходят самостоятельно, не требуют дополнительного лечения и удаления ВМС.

Насколько опасна и какие последствия для женщины и плода

Относительно воздействия спирали на плод мнения врачей разделяются. Некоторые считают, что контрацептив повышает сократительную активность матки и может спровоцировать выкидыш. Кроме того, наличие инородного тела может привести к неправильной имплантации плодного яйца, например, в области яичника, фаллопиевой трубы или шейки матки, что ведет к внематочной беременности.

Другие же уверены в полной безопасности ВМС и считают, что беременность будет протекать без осложнений. На самом деле многое зависит от места, где расположен контрацептив, и того, оказывает ли он непосредственное влияние на плод. В любом случае, большинство неприятных последствий, связанных с наличием ВМС во время беременности происходят в первой ее половине.

Еще одна опасность связанная, с наличием спирали – проникновение внутрь организма инфекции, причиной которой являются свободно свисающие нити во влагалище. В этом плане больше вреда приносят медные ее разновидности. Их сочетания с инфекционным процессом могут привести к неприятным осложнениям беременности, в том числе и воспалению матки.

Если есть возможность удалить спираль на раннем сроке, то беременность будет развиваться нормально. В случае если она останется в полости матки, вероятность благоприятного исхода составляет около 60-70%. Риск максимальный в первом триместре и полностью исчезает к 20 неделе.

Что делать и нужно ли прерывать

Необходимость аборта может быть определена только врачом. Она зависит от множества факторов, в том числе расположение ВМС и потенциальный контакт с плодным яйцом.

Если возможно безопасно удалить спираль, сделать это рекомендуется как можно быстрее, но не самостоятельно.

Отдельно стоит упомянуть про спираль, выделяющую левоноргестрел. Ее желательно удалить, так как выделенный гормон может попасть в кровь ребенка или спровоцировать дисбаланс в организме беременной.

При желании прервать беременность, рекомендуется обращаться к врачу, обязательно указав, что имеется ВМС.

ВМС

Можно ли рожать

Во время всего периода вынашивания женщине делают несколько ультразвуковых исследований, чтобы определить, нормально ли развивается ребенок и есть ли риск осложнений.

Важно! Для снижения вероятности выкидыша может быть назначена гормональная поддержка, она же применяется и при острой необходимости удалить спираль, когда есть угроза для плода.

В большинстве случаев беременности, наступившие при наличии ВМС заканчиваются естественными родами. Кесарево сечение также может быть проведено при наличии показаний, например, если спираль сместилась и расположена в области шейки матки.

Может ли со спиралью быть внематочная беременность

К сожалению, внутриматочная спираль не может уберечь от внематочной беременности. Вероятность последней повышается до 2-3% по сравнению с таковой у женщин, которые не предохраняются. Зачатие происходит, и, если эмбрион не доходит до матки, он закрепляется в трубе или брюшной полости.

Такое состояние считается крайне опасным для здоровья и может спровоцировать разрыв трубы. Последний способен привести к перитониту или смерти.

На видео о вероятности зачатия

Как обезопасить себя

Не нужно использовать дополнительные методы контрацепции параллельно с ВМС.

Но имеются определенные правила, которые стоит соблюдать, чтобы обезопасить себя от внеплановой беременности:

  • Посещать гинеколога каждый год и проходить ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить, находится ли спираль на своем месте.
  • Самостоятельно проверять длину нитей во влагалище. Их увеличение говорит о том, что спираль опустилась в шейку матки, а их отсутствие — о том, что она и вовсе выпала. Если она сместилась, следует ее немедленно удалить и установить новую. Если выпала — провести тест на беременность.
  • Следить за сроком годности контрацептива. Рекомендуется не реже, чем раз в 5 лет менять ВМС, чтобы она не врастала в эпителий матки и не вызывала инфицирования.

Отзывы показывают, что беременность со спиралью возможна, поэтому периодические проверки необходимы. Тем не менее, ВМС является надежным методом контрацепции по сравнению с другими.

Таким образом, уменьшить вероятность зачатия при использовании ВМС можно, если внимательно следить за ее состоянием. Но даже если зачатие наступило — это вовсе не значит обязательное прерывание. Большинство женщин при беременности на фоне ВМС успешно вынашивают и рожают здоровых детей.

Список источников:

  1. Прилепская В. Н., Тагиева А. В. Гормональная внутриматочная рилизинг — система «Мирена»//ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ, Москва.
  2. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А., Тагиева А. В. Внутриматочная контрацепция: Руководство. М: МедПресс, 2000.
  3. Тагиева А. В. Эффективность и приемлемость левоноргестрел-содержащего внутриматочного средства «Мирена» у женщин репродуктивного возраста: Автореф. Дис. кан. мед. наук. — 2001.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.