Многоводие при беременности на поздних сроках (у беременной) – причины, симптомы и признаки, лечение

Многоводие при беременности на поздних сроках – как лечить?

Диагностированное многоводие при беременности на поздних сроках означает большой объем околоплодных вод. Ставят женщине, вынашивающей ребенка, в случае, если амниотическая жидкость превышает норму больше, чем на 1500 мл.

Норма околоплодной жидкости

Околоплодные воды выполняют несколько функций, обеспечивая жизнедеятельность плода в утробе матери:

  • обеспечивают пространство, необходимое для двигательной активности ребенка в матке;
  • защищают от внешнего механического воздействия, шумов извне, изменений температуры;
  • участвуют в обменных процессах плода, питании.

Околоплодные воды

Амниотическая жидкость постоянно обновляется, меняется ее количество на разных сроках гестации. Нормы следующие:

  • в 14 недель – около 100 мл;
  • в 21 неделю – 400 мл;
  • 30–32 недели – 700 мл;
  • 37–38 недель – до 1,5 л (это максимум);
  • 39–40 недель – примерно 800 мл.

При превышении показателей в 1,5–2 раза женщине ставят многоводие.

Чем опасна патология на поздних сроках

Избыток околоплодных вод при отсутствии лечения чреват такими последствиями:

  • Обвитие плода пуповиной из-за большей его активности в большом количестве жидкости.
  • Поздний гестоз – развивается, если объем амниотической жидкости резко увеличивается на сроке 32–33 недели.
  • Преждевременные роды – возникают из-за раннего излития вод.
  • Плацентарная недостаточность – вызывает хроническую гипоксию плода, что опасно развитием у него патологий.
  • Неправильное предлежание – считается, что избыток вод не дает плоду занять нужное положение перед родами. В этом случае показано кесарево сечение.
  • Слабая родовая деятельность – причина в излишнем растяжении стенок матки.
  • Маточное кровотечение – развивается вследствие отслойки плаценты.
  • Осложненные роды – в процессе может выпасть ручка, ножка плода или пуповина, что значительно повышает риск травматизма. Возможно развитие асфиксии, что опасно своим влиянием на психическое развитие ребенка в будущем.

Осложнения многоводия при беременности

Симптомы многоводия у беременной

Патология имеет две формы:

  • острая;
  • хроническая.

Проявления при обоих формах схожи, различие – в скорости их развития.

Острое

Происходит стремительное, быстро нарастающее увеличение объема околоплодных вод – за день или за несколько часов. Это заметно визуально, так как живот зрительно увеличивается.

Это вызывает такие симптомы:

  • резкое повышение артериального давления у будущей матери;
  • отек брюшной стенки;
  • боли в животе, пояснице, промежности.

Острая форма опасна для женщины и плода. Может спровоцировать врожденные патологии вплоть до внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды.

Хроническое

Развивается постепенно в третьем триместре, не имеет ярко выраженной симптоматики. Это наиболее благоприятный вариант патологии, так как не ведет к преждевременным родам. А при своевременно оказанной врачебной помощи женщина имеет все шансы родить здорового малыша в срок.

Признаки хронической формы многоводия:

  • медленное, постепенное увеличение количества околоплодной жидкости;
  • постепенный рост живота;
  • редко появляются отеки ног, болевые ощущения, чувство тяжести в животе;
  • слабость и ухудшение состояния, тошнота, одышка.

Амниотическая жидкость при беременности

Какие причины?

Почему развивается многоводие у беременной на поздних сроках:

  • резус-конфликт (вызывает патологии в 95% всех случаев);
  • многоплодная беременность;
  • гестоз на поздних сроках;
  • внутриутробная инфекция;
  • заболевания сердца, сосудов, почек у матери;
  • сахарный диабет (является причиной многоводия в каждом третьем случае);
  • плацентарные нарушения;
  • перенесенные матерью инфекционные заболевания в период гестации;
  • пороки развития плода.

На видео о причинах и последствиях патологии

Как диагностируют

Диагноз ставят на основании результатов УЗ-исследования, когда доктора определяет амниотический индекс, то есть объем околоплодной жидкости.

При выявлении патологии беременной назначают дополнительное обследование для определения причин:

  • Биохимический анализ крови. Выявляет инфекции, вирусы в организме матери.
  • Скрининг-тест на сахарный диабет.
  • Амниоцентез. Предполагает забор небольшого количества вод для исследования.
  • Кариотипирование. Определяет генетические показатели, например, качество и количество хромосом у эмбриона.
  • Кардиотокография или КТГ.

Амниоцентез при многоводии

Методы лечения

При многоводии беременную чаще всего госпитализируют. При возможности сохранить беременность врач подбирает терапию, исходя из следующих факторов:

  • причины, спровоцировавшие патологию;
  • состояние матери и плода;
  • степень многоводия.

В общих случаях лечение включает:

  • мочегонные препараты;
  • витамины группы В, С, токоферол;
  • антибиотики при выявлении инфекции;
  • препараты для поддержания и улучшения кровоснабжения плаценты – Трентал, Курантил, препараты с магнием.

При существующей угрозе разрыва матки проводят амниоцентез. Из плодного пузыря специальной иглой выводят некоторое количество жидкости. В ряде случаев методика позволяет сохранить жизнь ребенка.

В тяжелых случаях на сроке более 36 недель может быть проведена стимуляция родовой деятельности.

Гестоз при беременности

Рекомендуем прочитать статью о гестозе при беременности. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, возможных осложнениях и последствиях, проведении диагностики и эффективности медикаментозного лечения, способах предупреждения.

Когда начинается шевеление плода при беременности? Читайте здесь.

Если диагностировано многоводие в конце беременности, предупредить осложнения можно, только полностью выполняя рекомендации врача. Чаще всего женщине предлагают стационар, чтобы быть под постоянным наблюдением докторов.

Предотвратить заболевание можно путем ведения здорового образа жизни до планирования зачатия и в период гестации, прохождения медицинского обследования, контроля за своим весом.

 

Автор статьи: Ипатова Марина Анатольевна, гинеколог

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.