Не проходит молочница (кандидоз) – у женщин, почему, после лечения, что делать, при беременности, причины, долго

Почему не проходит молочница у женщин после лечения?

Лечение кандидоза у женщин занимает от 5 до 14 дней. При начальной стадии симптомы стихают уже на второй день после однократного приёма капсулы противогрибкового препарата. Но иногда женщины жалуются на то, что не проходит молочница или постоянно рецидивирует.

Вагинальный кандидоз у женщин или молочница – одно из наиболее распространенных заболеваний, поражающих половые органы. За последние несколько лет частота его диагностирования возросла вдвое. Стало больше и число случаев хронического и постоянно рецидивирующего заболевания.

Согласно статистике, около 75% женщин переболели молочницей хотя бы один раз за всю жизнь, у 50% возникали рецидивы (источник – научная статья Евсеева А. А. «Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза», ГМУ им. Н. И. Пирогова).

Для решения проблемы излечения необходимо поменять схему терапии — продолжительность курса, другие антимикозные препараты. В некоторых случаях требуется расширенное обследование для выявления причин устойчивости грибка.

Причины и что делать, если не проходит молочница

Чтобы понимать, что делать, если симптомы заболевания не проходят, нужно знать некоторые сведения об этом заболевании:

  • Грибок Кандида находится постоянно в организме человека. Его количество увеличивается при ослаблении иммунной защиты.
  • Несмотря на правильное лечение, болезнь может рецидивировать, если возникнут благоприятные условия для жизнедеятельности грибка.
  • Для поиска причин устойчивости микоза к противогрибковым средства следует обратиться к врачу. Самолечение только ухудшит ситуацию.

Причин, из-за которых молочница периодически повторяется, много. Факторы, провоцирующие вагинальный кандидоз:

  • Продолжительное, а иногда бесконтрольное, применение антибиотиков, гормональных контрацептивов, цитостатиков, кортикостероидов.
  • Длительное использование внутриматочной спирали.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Заболевания эндокринного характера.
  • Дисбактериоз на фоне патологий пищеварительного тракта.
  • Иммуннодефициты, вызванные инфекциями.
  • Гипо-, авитаминозы.

Далее о вероятных причинах, провоцирующих состояния, когда долго не проходит молочница.

Причины молочницы у женщин

Скрытые инфекции

Подобные заболевания потому и называются скрытыми, что нет никаких проявлений. Соответственно, нет и лечения. Обнаруживают их при прохождении планового осмотра или расширенного обследования.

К таким патологиям относятся:

  • Воспалительные заболевания – гайморит, тонзиллит, простатит и уретрит у мужчин, кольпит и вульвовагинит у женщин.
  • Осложнения, вызванные воспалительными процессами – некрозы тканей, эрозийные поражения, изъязвления.
  • Эндокринные патологии – нарушение функции щитовидной железы, латентный сахарный диабет, дисфункция яичников у женщин.
  • Вирус герпеса.

В результате воспалительных процессов кожные и слизистые покровы утрачивают свои защитные свойства, происходит их иссушение, повышается вероятность травмирования. Все это – благоприятные условия для Кандиды. Пока воспаление не будет вылечено, грибок будет вести активную жизнедеятельность.

Следует обратиться в клинику, пройти обследование на наличие возможных воспалительных процессов в организме, определить причину их появления и пролечиться.

Резистентность или устойчивость грибка

Возбудитель болезни – грибок рода Candida, может приобрести устойчивость к любому антимикозному лекарственному препарату.

Причины – слишком продолжительное лечение одним средством, непрерывное или с перерывами, и особенность грибка приспосабливаться к воздействию медикамента.

Необходимо сдать анализ на чувствительность грибка, по результатам которого врач подберет другу схему лечения с другими препаратами.

Тест на чувствительность грибка

Неправильно поставленный диагноз

При ошибочно поставленном диагнозе назначенная терапия не даст результата.

Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, схожи с проявлениями кандидозаЭто такие заболевания:

  • трихомониаз;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Их возбудители – внутриклеточные паразиты, стирают выраженную симптоматику, что осложняет диагностику и подбор терапии. Дальнейшее развитие патогенных микроорганизмов ведет к воспалению слизистых оболочек, снижению местного иммунитета, активизации грибка.

Еще одна схожая причина – дисбактериоз микрофлоры половых путей. Дефицит полезных бактерий создает благоприятные условия для Кандиды.

При обследовании следует сдать анализ не только на кандидоз, но и на скрытые половые инфекции. При выявлении дисбактериоза необходим курс пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры.

Неправильное лечение

Прием некоторых несовместимых лекарств или неправильное их применение ведет к рецидивам заболевания.

Возможные препараты:

Группа препаратовКак действуют
АнтибиотикиВызывают гибель не только патогенных бактерий, но и полезных, что ведет к дисбактериозу.
Глюкокортикоиды (гормональные средства)Подавляют активность нормальной микрофлоры, что снижает местный иммунитет.
Оральная контрацепцияМеняет гормональный фон, что понижает иммунную защиту организма.

Еще одна причина – прием лекарств, действие которых нейтрализует друг друга:

  • Несовместимы противомикозные лекарства – Клотримазол и Нистатин. Они ослабляют активность друг друга.
  • Несовместимы препараты для лечения гастрита и средства, понижающие кислотность, с противогрибковыми средствами. Действие противогрибкового вещества снижается, его дозы недостаточно для устранения молочницы.

Обычно доктор не прописывает препараты, которые ослабляют активность друг друга. Это может произойти, если больной решил сэкономить, сам заменил какие-либо лекарства на более дешевые аналоги.

Перед приемом медикаментов следует тщательно изучать инструкцию к ним, можно проконсультироваться у фармацевта в аптеке.

Самолечение

Часто кандидоз никак не проходит из-за подобранного пациентом самостоятельного лечения или невыполнения назначений врача.

Возможные причины:

  • Частое применение одного и того же препарата в любой форме – свечи, таблетки, мази.
  • Слишком короткий курс терапии.
  • Самостоятельная отмена приема лекарства после исчезновения симптомов.

Все это вызывает выработку резистентности грибка к активному действующему веществу. Заболевание переходит в хроническую форму. Многократное самоназначение одного и того же лекарства ведет к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными к нему.

Важно! Для полного излечения требуется комплексная терапия, которая включает системные препараты для приема внутрь, и местные средства.

Неправильное питание

Нарушение принципов правильного питания – еще одна причина, почему не проходит кандидоз даже после приема антимикозных лекарств, например, после Флуконазола, Дифлюкана и других.

Преобладание в ежедневном рационе углеводов, ведет к перенасыщению организма сахаром и глюкозой. А это идеальная питательная среда для Кандиды. Начинается агрессивный рост новых колоний, антимикозные препараты не в силах справиться с их жизнедеятельностью.

Поэтому при прохождении курса терапии необходимо соблюдение диеты. Из рациона следует исключить все сладкое, любые кондитерские и мучные изделия, а также жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки.

На видео о рекомендуемом питании

Нарушение правил личной гигиены

Несоблюдение гигиены – одна из частых причин хронизации молочницы. Что провоцирует заболевание:

  • Применение для интимных гигиенических процедур антибактериального мыла.
  • Частые спринцевания влагалища.
  • Недостаточно частое проведение гигиенических процедур.
  • Пользование чужими личными вещами, например, полотенцами.
  • Ношение нижнего белья из синтетических тканей.

Внимание! Все это убивает полезную микрофлору, вызывает дисбактериоз, повышает риск заражения от других людей.

Не проходит кандидоз при беременности

Особое внимание следует уделить лечению вагинального кандидоза у беременных женщин. Заболевание возникает в 30 – 40% всех случаев. С чем это связано:

  • Изменение гормонального фона – гиперэстрогения, высокий уровень прогестерона.
  • Снижение иммунной защиты, так как все силы организма направлены на поддержание жизнеспособности плода.

Лечение у беременных предполагает назначение противомикозных средств, безопасных для будущей матери и эмбриона. Препаратами выбора являются лекарства для местного применения, так как они не проникают в системный кровоток и не попадают к плоду. Это различные мази, кремы, вагинальные свечи. Самые безопасные – Пимафуцин, Нистатин. Их назначают на любом сроке беременности.

Общие рекомендации

Итак, что делать, если молочница не проходит? При постоянных рецидивах следует обратиться в клинику, пройти дополнительное обследование. При выявлении сопутствующих заболевание, необходимо пролечиться. При их отсутствии следует подобрать другой антигрибковый препарат.

Важно не затягивать. Молочница не может пройти сама без лечения. Ее скрытое течение ведет к развитию хронической формы и ряду осложнений, вплоть до бесплодия у женщин. Также опасно самостоятельное назначение лекарств.

При своевременно полученной и адекватной терапии рецидивы заболевания можно остановить и предупредить неприятные последствия для здоровья.

Список источников:

  1. Байрамова Г. Р. Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз и патология шейки матки. Гинекология, 2007.
  2. Евсеев А. А. Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение». Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза. ГМУ им. Н. И. Пирогова, кафедра акушерства и гинекологии.
  3. Кисина В. И. Кандидозный вульвовагинит: этиология, диагностика, лечение. Врач, 2009.
  4. Куперт А. Ф., Киборт Р. В., Попова Н. В. и др. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. Гинекология, 2004.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.